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主任医师张耀龙:面对猪流感要淡定

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-04-29

  猪流感全称猪流行性感冒,是猪的一种急性、传染性呼吸器官疾病。猪流感是猪体内因病毒引起的呼吸系统疾病。猪流感由A型猪流感病毒引发,通常爆发于猪之间,传染性很高但通常不会引发死亡。秋冬季属高发期,但全年可传播。猪流感多被辨识为C型流感病毒,或者是A型流感病毒的亚种之一。

  猪流感的症状:

  猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。眼下的这种新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。

  中国卫生部有关负责人25日表示,近日,卫生部收到世界卫生组织通报,美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。对此,卫生部、农业部、国家质检总局等相关部门高度重视并密切关注。

  记者:何谓猪流感?

  九龙副主任医师张耀龙:这是猪身上爆发的流感。在很少一些案例中,人类因与猪密切接触而感染猪流感。目前流行的病毒毒株之所以令人担忧,就是它能在人与人之间直接传染。同普通的人流感一样,猪流感病情也有从轻微到严重之分。

  记者:墨西哥与美国爆发的同一种猪流感吗?

  九龙副主任医师张耀龙:致病的病毒看来是相同的。但墨西哥的猪流感已导致至少20人死亡,而美国已确诊的20例猪流感则要轻微的多,其中并没有死亡病例,大多数患者都在康复之中,无需住院治疗。目前还不清楚为何墨西哥确诊的病例要比美国严重的多。美国疾病控制预防中心(CDC)一位官员周日警告说,随着美国继续发现猪流感病例,其中一些可能会有生命危险。

  记者:猪流感有何症状?

  九龙副主任医师张耀龙:症状同普通流感相似:发热,并伴有咳嗽、咽喉痛、肌肉痛、头痛,发冷和疲劳。还有一些病例会有呕吐或腹泻的情况。

  记者:如果我感觉患病,应该怎么做?

  九龙副主任医师张耀龙:出现普通流感症状的患者不需看急诊。但除了基本症状外,还出现一些危险症状的患者应该看急诊。对儿童来说,这些症状包括呼吸困难;皮肤颜色变青;流感症状开始改善,然后又出现发热和咳嗽加剧;以及伴有皮疹的发热等。对成人而言,危险的症状包括呼吸困难、胸腹部疼痛或有压迫感、突然的头晕或神志不清、以及严重或持续的呕吐。

  记者:能用药物治疗猪流感吗?

  九龙副主任医师张耀龙:据信达菲(Tamiflu)和瑞乐沙(Relenza)这两种药物能够降低猪流感的病情和发病时间。但在美国,感染猪流感的大多数患者在没有服药的情况下病情也出现了好转。这两种药物也获批可以用来降低感染流感的风险。但与疫苗不同,它们并不能带来长期持续的保护作用。因此,它们一般只具有短期的预防作用,如在某位家庭成员感染流感的情况下。这两种药物都在美国政府的疫情储备药物当中,且只能凭医生处方购买。

  记者:今年的流感疫苗能预防猪流感吗?

  九龙副主任医师张耀龙:季节性的流感疫苗不太可能预防猪流感。该机构已经开发了专门针对猪流感的“种子疫苗”。如果政府部门认为有必要,这种疫苗可用于生产有针对性的疫苗。但生产一种新疫苗可能需要数月时间。

  记者:有没有减少猪流感扩散的办法?

  九龙副主任医师张耀龙:在咳嗽或打喷嚏时遮住你的鼻子和口。经常洗手。避免接触你的眼睛、鼻子和嘴。不要与受感染者密切接触。出现轻微症状的人在症状消失48小时之内应呆在家中,不要上学或上班,以避免传染疾病。

  人类如何预防猪流感:

  1.人能否患猪流感

  九龙副主任医师张耀龙:通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。有报道说,2005年12月至今年1月,美国只发现过12例人感染猪流感病例,其中11人与猪有过直接接触。

  2.猪流感病毒能否在人际间传染

  九龙副主任医师张耀龙:目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。传播方式:由人-人形式传播,打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。

  3.食用猪肉能否感染

  九龙副主任医师张耀龙:猪流感病毒害怕高温,食用烧熟的猪肉不会感染猪流感。美国疾控中心也指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。

  4.此次猪流感疫情有何特点

  九龙副主任医师张耀龙:通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人,这需要引起特别关注。

  5.治疗人类感染猪流感有无特效药

  九龙副主任医师张耀龙:目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。疾控中心因此建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素-史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。

  6.有无抗猪流感疫苗

  九龙副主任医师张耀龙:目前只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。

  7.有何预防措施

  九龙副主任医师张耀龙:流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。后,如果一旦发现染病,患者应尽量避免外出,以防将病毒传染他人。

  预防:充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时要遮住,经常洗手,以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂,杀死细菌或病毒的效果也非常好。

  治疗:感染早期用达菲(Oseltamivir)有效

  猪流感症状人感染猪流感后的症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。

  九龙副主任医师张耀龙:避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

 

  上海九龙医院副主任医师。毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,从医四十年,对各种皮肤病,如湿疹、银屑病的诊治积累了积极丰富的经验。尤其是在治疗各种皮肤病方面,有着非常独到且行之有效的方法,在全国各种医学杂志发表文章二十余篇,多次获得上海市科技进步奖项。

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