（一）病因
腮腺炎性睾丸炎为流行性腮腺炎后常见并发症，易发生于青春期，由腮腺病毒经呼吸道传染，通过血液传播，在引起腮腺炎后，因腮腺与睾丸的基膜相似而继发睾丸自身免疫反应所致，其结果造成精曲小管透明变性，严重者继发不育症。
（二）病理
肉眼可看到睾丸高度增大并呈蓝色，切开睾丸时，由于睾丸间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出。组织学观察到水肿与血管扩大，大量分叶核粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，精曲小管细胞有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、变软。精曲小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞。在炎症过程中，附睾可同样受累，有附睾炎者高达冶5％，并在睾丸炎前发生。
（三）临床表现
1.症状流行性腮腺炎引起的睾丸炎发病快，一般在腮腺炎发生后3- 8d出现。阴囊出现红斑或水肿，与附睾炎不同的是无明显的排尿症状，体温可达40℃并显著虚脱。
2.体征可查到腮腺炎或其他感染病灶，可有一侧或双侧睾丸增大并高度压痛。触诊时可区别睾丸与附睾。阴囊皮肤呈红色，如并发急性睾丸鞘膜积液，则有透光实验阳性。
3.实验室检查血常规检查WBC均增高，尿液分析一般正常，有时可有蛋白或镜下血尿。急性期可在尿液内发现致病病毒。
（四）诊断与鉴别诊断
睾丸不同程度的增大，阴囊皮肤呈红色，压痛明显，睾丸在腮腺炎发生后3-8d出现，血常规检查WBC均增高。急性腮腺炎性睾丸炎应与急性附睾炎、精索扭转及外伤引起的睾丸内出血相鉴别。
1.急性附睾炎在发病早期较易鉴别，到后期已有睾丸被动充血不易区别，如发现尿道分泌物、脓尿、尿液明显异常及前列腺液培养阳性而无全身感染征则考虑急性附睾炎。
2.精索扭转精索扭转有时候也使鉴别诊断发生困难。在扭转早期，附睾于睾丸前方可被扪及，此时若实验室检查及临床体征均证实无感染性疾病，则可排除睾丸炎。
3.牵丸内出血外伤或其他原因，如结节性多动脉炎，引起的睾丸内出血鉴别困难时常需手术治疗。
（五）治疗
1.常规治疗常规治疗腮腺炎的同时给予卧床休息、局部冷敷、抬高阴囊及用1％利多卡因20m1低位精索封闭，口服己烯雌酚等治疗。必要时给予止痛药和退热药。
2.重组干扰素A- 2 b治疗流行性腮腺炎性睾丸炎重组干扰素A- 2b是一种高活性、多功能诱生蛋白，它对多种RAN病毒均有抑制作用。它不仅能有效地抑制病毒的复制，起到杀灭作用，同时还有明显的免疫调节作用和增强巨噬细胞吞噬功能。应用干扰素后机体内大量增加的T细胞与体液免疫的联合作用，能迅速将病毒清除，阻止其侵人其他脏器，从而避免或减轻脏器的器质性损害，进而达到治愈目的。重组基因干扰素是应用重组DNA技术生产的制剂，由于其纯度高，活性易于标化，副作用较轻，而有逐渐取代人白细胞干扰素之势。重组干扰素的大优点是既能控制病毒的急性感染，又能减轻由抗原体复合物引起的组织损伤。其治疗腮腺炎性睾丸炎的机制主要有以下两个方面：①通过降解MRNA，阻断病毒MRNA的转录和病毒蛋白的合成，直接抑制病毒复制；②通过抑制B淋巴细胞，从而抑制过强的体液免疫，通过激活T淋巴细胞NK细胞和巨噬细胞，使细胞免疫增强，而使睾丸炎患者免疫功能得到改善。
（六）预后
易破坏生精细胞，导致睾丸萎缩而造成的生育能力降低或不育。
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