患者询问：我今年48岁了，近2年经常出现尿频、尿急，甚至晚间小便4、5次，排尿也很费力，有人说这是前列腺增生，但我不知我的病情算不算严重，应该怎么治疗？
男科医师：谢谢你对上海男科网的信任。从您的症状初步分析，你应该是得了前列腺增生症，这也是中老年男性常见的疾病……男人不容易，年过四十、平时很注意生活方式的中年男性常会在前列腺突然出现毛病时大吃一惊，为什么自己多吃粗粮少吃油腻，抽空一定会锻炼身体，早睡早起生活规律，却突然出现前列腺疾病……在门诊和在线询问上,经常会遇到这样的患者。
男性患者如何判断是否得了前列腺增生（前列腺肥大）
前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。
1．尿频、尿急：常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
2．进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
3．尿失禁：
4．急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
5．血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。
6．肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7．其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
判断前列腺增生轻重不能单看症状
如何判断前列腺增生病情轻重？前列腺的大小是判断病情轻重的一个方面,但它并不是惟一的标准。有些人在进行体格检查时发现前列腺大,有增生,但没有任何症状,这种情况并不一定需要治疗。关键在于看它是否已影响患者的生活,是否危害患者的健康。
但单靠症状并不是判断病情轻重的全部依据,医生检查结果对判断病情轻重也很重要。常用的检查方法是B超。它能了解前列腺的大小、形态,比医生用直肠指诊的方法更为准确。还能说明肾脏、膀胱有无其他病变。前列腺增生同时有肾积水说明病情较重。B超测残尿很方便,也很可靠。残尿量大说明病情重。尿流率测定是近年推出的一项检测方法。正常人大尿流率一般不低于每秒20毫升。老年人每秒15毫升以上可算是正常,如每秒不到10毫升说明病情重。
前列腺增生治疗的困境和难题
男科医师指出，一般来说, 判断前列腺增生病情轻重不仅依靠症状,还依赖医生检查时的发现。那么对于治疗前列腺增生，很多患者用过多种药物，仍然是久治不愈。究其原因，是因为：
1.由于前列腺组织结构特殊，外层有一坚韧的前列腺包膜，使药物治疗一般较难取得满意的效果。
2.前列腺深藏于男性盆腔之中，手术治疗的难度相当大，对患者身体的伤害也比较大。
因此，对于治疗前列腺增生也不能单靠药物，而需要通过综合治疗，症状才能得到改善。药物疗法固然重要，但单纯依靠药物治疗而忽视其它疗法在治疗前列腺增生中的作用，常常收不到良好的治疗效果。
还得注意生活护理： ⑴、保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。⑵、不要憋尿，一有尿意应立即排尿。⑶、保持大便通畅。⑷、不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。⑸、性生活不宜过度频繁。⑹、衣着要暖和，避免着凉感冒。⑺、忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留。
男科医师提示：对前列腺增生不要掉以轻心
很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。据调查，只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。
因此，一旦发现有前列腺增生的症状，应及时到正规医院进行检查确诊，并进行合理的治疗，切不可能听之任之，不当回事。及时治疗可以在病情发展的初、中期进行必要的药物治疗，以求达到缩小前列腺体积、缓解症状的目的。
凡岁数超过50岁的男性都属于发生良性前列腺增生症的高危人群，都应该密切关注自己的身体变化，发现前列腺增生应尽早治疗，以避免增生严重所带来的诸多危害。患了前列腺增生后,当每次便后总感觉有残余尿时要定期检查残余尿量的多少，尽量减少慢性尿潴留发生的机会。如果膀胱内残余尿量太多时，则应该及早进行外科治疗，防止发生肾积水和肾功能衰竭。
另外，由于尿频导致睡眠不佳，可引起血压升高及神经衰弱、焦虑等心理疾患，并进而影响对治疗的信心。因此在治疗原发病的同时，还要重视前列腺增生患者的情感障碍，并给予适当的对症疏导。
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