反复性前列腺炎怎样治疗?
反复性前列腺炎怎样治疗?近几年，有关前列腺炎，尤其是反复性前列腺炎治疗的问题，仍然困扰着众多前列腺患者。众所周知，未能找到有效的治疗方法是前列腺炎的发病率居高不下的主要原因，目前，前列腺炎治疗方式中，药物治疗、物理治疗、老式注射疗法“各有千秋”，却又各有问题，纷乱复杂，患者如何分辨？如何选择？那么反复性前列腺炎怎样治疗才更有效呢？
主持人：反复性前列腺炎对患者有什么危害？
医师：前列腺炎迁延难愈的危害相当大。一是损害肾脏，发炎肿胀的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。二是影响生育，由于前列腺液分泌异常，影响精子的存活及质量，并可引起精囊炎、血精，导致不育症。三是性功能障碍，炎症导致性兴奋神经受损，直接影响性生活，甚至影响夫妻关系。四是长期炎症会导致免疫力下降，增加病菌感染机会；五是前列腺炎反复难治对患者造成心理和经济上的很大负担。患者的精力消耗和精神折磨较大，不少患者甚至因此会采取自暴自弃的态度而中途放弃治疗。
主持人：前列腺炎反复难治的原因是什么？
医师：这是一个复杂的问题，可以从以下几个方面来认识。
一、“邻里”关系复杂。前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官，从解剖位置上看，它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通，各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生；有的人不能洁身自好，染上性病；有的人患有泌尿系统结石继发感染，殃及前列腺；有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等，通过淋巴管播散到前列腺。因此，即使前列腺的炎症得到及时治疗，也会受到再次感染的威胁，因为它的邻居不怎么友好。
二、前列腺本身的解剖和生理特点给彻底治疗带来困难。前列腺位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构给药物治疗带来一定的困难；
三、“慢性”更为难治。急性前列腺炎没有得到及时治疗，会演变成慢性前列腺炎，此时细菌往往难以被彻底杀灭，容易“死灰复燃”。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成，药物一般也不容易将其彻底排除，结石造成的腺管阻塞，可以引起前列腺炎反复发作。
四、病因尚未明确。有一部分前列腺炎并不是由细菌感染引起的，医学上称之为非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治疗，患者就成为乱用抗生素治疗的牺牲品，而且久治不愈。
五、“游医”胡诊乱治。由于前列腺炎难治，社会上的“游医”使有机可乘，不正确、不科学的治疗方法层出不穷，不仅没能把病治好，甚至使病情加重，并给以后的治疗带来更大的困难。比如，大量使用广谱抗生素，造成耐药菌形成，患者对很多药物不敏感，从而对正规的治疗失去信心，使病程迁延。
六、盲目迷信药物。有些患者完全依赖或迷信药物的作用，殊不知疾病发生的基础是免疫力和抵抗力降低，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度，挑灯夜战打麻将，酗酒等，都会使前列腺炎难以治愈。
七、忽视性伴治疗。有些因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染——治疗——再感染——再治疗的恶性循环；
八、不良心理形成。有些前列腺炎患者，通过一段时间的正规治疗，反复检查都没有发现客观的炎症指标，医生认为已经治愈了，但是患者仍然感觉有不适症状。对于这种情况，一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈，但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性疼痛，这种痉挛性疼痛可能与局部炎症有关；另一方面也可能是患者长期被病魔折磨，精神受到一定创伤，要彻底消除症状需要较长时间，必要时需接受心理治疗。
主持人：有网友比较害怕前列腺炎会变成终身性疾病，请医师给大家解释一下。
医师：前列腺炎并不是终身的疾病，但是前列腺疾病也不是小毛病，有一些前列腺炎，尤其是急性前列腺炎很容易被忽视，认为是小毛病，感到疲倦或者尿道不舒服，熬一熬就过去了，这样很容易从急性发展成慢性。因为前列腺自身机能破坏以后很难把自身的病毒清除掉，这样就形成恶性循环，反复发病进一步破坏前列腺的腺管，使前列腺的腺管进一步肿胀。
目前我们医院通过这么多年大量的研究找到了一种办法，就是代替以往直接的穿透包膜治疗。前列腺是一个球形的腺体，分泌物直接从尿道流出来，这样我们根据分泌物，通过尿道接一个特殊的导管，这样把药物输入到里面去，把病菌直接清除，所以现在前列腺炎也不是终身性的疾病。像急性前列腺炎治疗机率非常大，慢性前列腺炎通过物理治疗治愈率也是很高的。
主持人：那么哪些人容易患前列腺炎呢？
医师：前列腺炎有这样几个好发人群，好发的是出租汽车司机，另外白领也是一个好发人群，坐办公室时间太长，这也是一个压迫前列腺，另外是一些年轻的两地分居的男性，性生活没有规律，这样性生活次数过少，也是引起前列腺炎的一个因素。还有就是性特别活跃的一些群体，有些青年男性，性欲比较旺盛，性的活动比较频繁，过度的频繁的性生活呢，可以导致这个男性的前列腺反复的充血，增加了他的发生前列腺炎的机会。另外就是有些有婚外性生活史的男性，发生性病的机会增多，也导致的慢性前列腺炎这个发病率的增高。
主持人：引起前列腺炎的病因是什么？
医师：这在医学界也未明确，只是大约10%的为细菌感染，由于病因复杂，所以前列腺炎严格说来不是一种病，而是一组临床症状症侯群。表现出有不同部位的疼痛，尿路刺激症、直肠刺激症、生殖道刺激症、变态反应等各具独特形式的综合症。就病因的认识来说，中医认为是饮食不节，比如酗酒以及过食辛辣，以及房劳过度等，西医则认为前列腺充血或病菌感染。
主持人：有网友问前列腺炎可使前列腺变小吗？
医师：是的。
前列腺炎之所以使前列腺缩小，有以下几个原因：
一是由于前列腺的长期慢性炎症刺激，造成腺体内血管闭塞、组织纤维化和萎缩，以致前列腺缩小；
二是前列腺长期慢性炎症，常常与周围组织发生粘连，引起膀胱颈开口处的炎症、纤维化或狭窄；
三是前列腺发生纤维化萎缩后，由于腺体内的血管闭塞，采用单一的治疗方法难以达到病变部位，从而加大了治疗难度。
主持人：前列腺炎患者可以运动吗？怎样的运动对他们的康复有帮助？
李勇(上海九龙医院前列腺专科医师组成员)：体育锻炼能提高抗病能力，可以改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎症消退。对于减轻慢性前列腺炎的临床症状，尤其是腰酸胀、会阴*下腹部疼痛不适，及神经功能紊乱和神经衰弱等症状都有好处。此外，多参加锻炼还能将药物更迅速地送到前列腺腺体内，从而提高药物的疗效。
需要注意的是，剧烈运动也会造成前列腺的充血、水肿，使不适的症状加重。因此，运动量的大小和运动强度都要适度，好每天坚持半小时左右。运动强度靠自己的习惯和年龄来调节，不要太剧烈，不宜做竞技类体育运动，如快跑等。
运动的项目除了根据自己的兴趣和爱好选择外，也要考虑到是否会加重疾病的因素。尽量选择温和的运动，像散步、慢跑、做体操等，通过腹部、会阴*和臀部肌肉的运动，可以促进前列腺局部的血液和淋巴循环，有利于局部炎症的消退和吸收。
主持人：在家里自己按摩前列腺，可以治疗慢性前列腺炎吗
医师：由于慢性前列腺炎的患者大多是上有老、下有小的中年人，每天都有一大堆的事儿，每周抽出时间去医院专门按摩，对很多患者来说，不太现实，于是一些患者就在家里进行自我按摩。实际上，对于前列腺体饱满、柔软、分泌物较多的患者，自我按摩不失为一种简单有效的方法。
但是，以下几种情况就不宜按摩：被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者；慢性前列腺炎急性发作期；前列腺萎缩或硬化患者。在自我按摩中，应该注意，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。事实上，前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段，会起到一定的缓解作用，但并不能从根本上彻底治愈前列炎，要想从根本上解决前列腺疾病必须到专业男科医院在专业医生的指导下分型对症治疗。
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