一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果夫妻生活次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。
二是生理方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，也可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也会导致阳痿，但在临床较少见。从医学角度来说，器质性阳痿主要可以使用中草药来进行治疗，心因性阳痿可以使用自我心理疗法，即可达到治疗的效果。
阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有夫妻生活需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。引起阳痿的原因很多，除少数生殖系统的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化。
了解了什么是勃起不坚及什么是勃起不坚的病因后，医师提醒患者，如果夫妻长时间没有夫妻生活，第一次夫妻生活会比较快一点，阴茎比较敏感，有点性饥渴，出现阳痿早泄的现象，这是正常的。阳痿患者几乎都是由于心理的因素，精神焦虑、紧张都不容易控制射精这种反射作用。
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