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与淋病容易混淆有哪些疾病?

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-05-08

  淋病诊断时,由于患者有时隐瞒病史,或由于失治、误治,症状不典型,容易被误诊为非淋菌性尿道炎、前列腺炎及泌尿系感染。所以淋病的诊断必须根据病史、临床表现和实验室结果进行综合分析,慎重作出诊断。

  首先,患者易把淋病与非淋菌性尿道炎混淆一起,非淋菌性尿道炎常为衣原体、支原体、滴虫等感染引起,也是性传播性疾病之一,也有尿频、尿急、尿痛和尿道口分泌物,症状与淋病很像。它们之间主要的区别在于淋病患者尿道口有黄稠分泌物,而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。淋病淋球菌检查为阳性,而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴性。此外,非淋菌性尿道炎直接涂片在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数>5个,这一点也有诊断意义。

  其次,前列腺炎也可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓尿。男性前列腺炎可分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎,临床上常见的是非感染性前列腺炎,它是由于前列腺慢性充血,或一些不适当的刺激,引起前列腺炎症。慢性前列腺炎于尿终末尿道口有白色渗液,而慢性淋病在尿初见白色粘液。前列腺炎多有会阴部胀痛不适。进一步检查需作前列腺液的培养来确定。

  再者,与泌尿系感染区别开来。泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染,常见于小孩和妇女,可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓性分泌物。患者无不洁性交史,作尿常规检查可见红白血球,淋球菌检查为阴性。而淋病有典型的不洁性交史,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,特别是有尿道口溢脓的症状,脓液黄稠,取脓液作淋球菌培养为阳性。

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