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衣原体感染检查和诊断

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2010-03-31
  衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖,由于衣原体在细胞内繁殖导致感染细胞死亡。同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢溶解破坏细胞,并导致溶解酶释放代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫。

  衣原体感染症应该做哪些检查?

  1.衣原体细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞Hela-229细胞和BHK细胞常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞孵育后用单克隆荧光抗体染色可迅速诊断但操作人员一定要熟练需专业培养培养法的敏感性为80%-90%阳性即可确立诊断

  2.近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检测细胞涂片中的衣原体使用较为方便目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂结果判断:衣原体数>10个才能判为阳性

  衣原体感染症有哪些表现及如何诊断?

  (一)男性衣原体性尿道炎又称为非淋菌性尿道炎(NGU)是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变

  本病潜伏期比淋病长约1-3周或数月主要表现为尿道内不适刺痛及烧灼感并伴有不同程度的尿频尿急尿痛尿痛较淋病为轻尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物稀薄而量少长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时于晨起挤压尿道才流出少量粘液

  沙眼衣原体感染易并发附睾炎表现为附睾肿大变硬及触痛多为单侧部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎表现为睾丸疼痛触痛阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道会阴及肛门部位钝痛或触痛可有性功能障碍直肠镜检可触及有压痛的前列腺如前列腺明显肿大可压迫后尿道而出现尿流变细排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征即关节炎结膜炎尿道炎三联症

 

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