定义：尿道炎是一种常见的泌尿感染疾病。尿道炎一般都是因尿道口或尿道内梗阻所引起的，例如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等；有时尿道炎症是由邻近器官的炎症蔓延到尿道，例如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。
尿道炎的分类
临床上主要有急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。
从性行为所引起尿道炎大致可分为：①非性行为所引起的尿道炎：例如感染病、伤精神刺激引起，代谢异常、过敏、长瘤等。②由性行为或类似性行为所引起的尿道炎：淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，其中包括衣原体、支原体等。
尿道炎的诊断
除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行3杯试验（即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰）。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。
尿道炎的治疗
1、急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。
2、慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显着，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。
3、者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用4环素治疗。对4环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。
判断治愈标准：尿道炎治疗结束一周应随访复查。
1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
3、尿道（宫颈）标本衣原体、支原体检查阴性（有条件时）。
，与威信医师在线交流。
