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阴囊湿疹和疱疹的区别及湿疹的诊断和治疗

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-04-22

阴囊湿疹和疱疹的区别及湿疹的诊断和治疗

    1.湿疹一般皆在表皮内,水疤内含有少量淋巴细胞或中性粒细胞浸润(依感染的程度而定),真皮上部血管扩张及水肿,血管周围有淋巴细胞浸润及少量中性或嗜酸性粒细胞浸润。
    2.亚急性期表皮可有海绵体形成,细胞内水肿,疽疹形成但较小,轻度表皮肥厚及角化不全、真皮内血管四周细胞浸润不明显。
    3.慢性期表皮增厚明显,表皮突延长,且有角化过度及角化不全征象,棘层轻度水肿。真皮内血管周围以淋巴细胞浸润反应为主。

    阴囊湿疹的诊断
    根据病史、发病过程及皮损特点,一般临床诊断不难,必要时可适当做细菌或真菌检查,以排除其他疾患,需与以下疾病相鉴别。
    1.维生素缺乏性阴囊炎,主要为维生素缺乏所致,常有口角炎、唇炎、舌炎、阴囊同时存在,阴囊两侧为局限性斑片状皮损,有红斑及鳞屑、轻度瘙痒斌。
    2.念珠菌阴囊炎,常先有股醉,后延至阴茎或阴囊,基底潮红,丘疹或丘疤疹呈环形损害或斑片状损害、疹痒。真菌检查多呈阳性。
    3.阴囊固定性药疹常有服药史,多次重复发生,常在口唇、阴囊、冠状沟内同时发生,为紫红色斑、水疮、糜烂、灼热及痒痛等。

    治疗湿疹
    1.本病不是股癣,不应按癣来治疗。本病忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗,凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用,也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品。只要能保证做到不抓搔、不刺激皮肤,很多患者可迅速好转。
    2.急性湿疹的治疗同接触性皮炎,以冷湿敷为主。它对阴囊的奇痒和渗出效果好。待渗出停止后治疗同慢性湿疹。
    3.亚急性期可用氧化锌糊剂,黑豆馏油糊剂15%糠馏油糊剂等。
    4.慢性湿疹的治疗以泼尼松类软膏为主,需坚持用药至少1月,每日早、晚各1次,用手指涂于患处,愈薄愈好,不需包扎,在下一次涂药前不必清除前一次的药物。对于有感染的湿疹可同时使用抗生素药膏。
    5.全身治疗一般较少使用,必要时可应用抗组胺药物,如氯苯那敏、赛庚陡等。
    6.中药治疗,急性期可内服龙胆泻肝丸、慢性期内服止痒丸。
    7.本病应忌食辛辣等刺激性食物。本病和还与情绪有关,如能保持心情舒畅、睡眠充足、安心治疗、坚持用药,则能大大提高疗效。
    8.病患者常处在焦虑状态;医生应耐心取得患者的合作,建立其治疗的信心,则不论几十年的阴囊湿疹也能在短期内治愈

 

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