什么是鞘膜积液？
鞘膜积液是一种常见疾病，主要是由于鞘膜腔内液体积留过多而成。当婴儿出生后，从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全，又可形成各种类型的鞘膜积液。
正常情况下，男性睾丸被其外层的固有鞘膜包裹，而鞘膜囊内有一定量的液体，使睾丸能够自由地滑动。由于某种因素如炎症、外伤、肿瘤、丝虫病或是先天性因素，引起鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡，如分泌过多或吸收过少，导致积液超过正常量时，就被称为鞘膜积液。
鞘膜积液分为四个类型：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液为常见，其又可分为原发性和继友性，后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。
本病中医诊断为水疝，多因肾气不足，肾阳虚衰，水液不能气化，或脾气万虚，脾阳虚冷，运化乏力，水湿潴留，或饮食不节，湿热内生，下注肾子，或肾子外伤，瘀血阻塞水道所致。
【临床表现】
本病为阴囊内囊性肿块，少量积液可无不适，常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。
【诊断】
1、基本检查：睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。
2、进一步检查：B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
3、诊断要点
（1）阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。
（2）肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。
（3）本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。
【治疗方法】
1、一般治疗
婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者，可不需治疗。
2、手术治疗
对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。
（1）对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块；如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗。
（2）注射疗法 抽出积液，注入硬化剂。但易复发及合并感染。
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