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隐睾症的常见疗法

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-04-22

  隐睾症是小儿外科门诊很常见疾病。睾丸是产生男性荷尔蒙及精子的重要器官,它在胎儿时期位於後腹腔靠近肾脏的地方,在怀孕的第八周起,睾丸开始往阴囊方向下降。如果睾丸停留在腹股沟或者在腹腔内而没有降至阴囊,则称为隐睾症。

因为隐睾可能会导致一些不良的合并症发生,故宜及时处理,目前主要包括以下几种方法:

一、等待疗法

正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴,发现真正隐睾极少在1岁之后再下降,这提醒我们,不采取积极措施,单纯等待的疗法只适用于2岁以内。

二、激素治疗

有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述,胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此,近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素) 获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万~2万单位为宜,具体方法为1500 单位隔日一次,建议在专业医师的指导下正确治疗身体病症。

三、手术治疗


1、睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃治疗隐睾症主要和有效方法,大多数患者采用此法可获得成功治疗。手术时机选择十分重要,过早可能失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张 2~5岁为宜,迟不超过6岁。近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗,理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。

2、睾丸移植,随着显微外科手术的广泛开展,用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下,“搬家”到阴囊里,再在显微镜下手术,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上,以保证睾丸的血液循环。

3、睾丸切除术,一旦发现睾丸明显发育不良,萎缩变小或质地变软等丧失功能情况,应毫不留情地将隐睾切除,以防日后发生恶变。

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