肝硬化的男子大多有睾丸萎缩、ED和乳房女性化，血睾酮水平及代谢清除率下降。由于肝脏对雄激素摄取减少，周围雄激素向雌激素转化增加，引起血雌二醇增加，血睾酮水平对人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激的应答减弱，病变部位在睾丸，与血睾酮水平低下相关的糖原蛋白激素(LH)和性激素(FSH)基础值轻度增高，同时缺乏对促性腺激素释放激素(GNRH)的高反应性，这也提示下丘脑－垂体轴功能下降。
肾功能衰竭男子尿毒症常伴有性欲减退、ED、生精障碍及乳房女性化、血睾酮水平下降，而糖原蛋白激素(LH)及性激素(FSH)水平升高引起尿毒症者除腺功能减退的原因而主要的原因是雌激素分泌过多扰乱下丘脑垂体性腺轴，另有1/4患者血清催乳素值升高，其他非激素的因素如抗高血压药或尿毒症的神经病变也可使尿毒症者发生ED和性腺功能减退。
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