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支原体感染需要做哪些检查?支原体感染几天可以检查出?

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-12-25

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  支原体(mycoplasma)是细胞外生存的小微生物是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之间,呈高度多形性有球形、杆形、丝状分枝状等多种形态。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性即肺炎支原体(M.pneumoniae)、解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum)、人型支原体(M.homins)生殖支原体(M.genitalium)及发酵支原体(M.fermentans)。
  
  脲解支原体属(ureaplasma)含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体人型支原体则引起泌尿生殖道感染。
  
  1、血常规:周围血白细胞计数,一般正常嗜酸性粒细胞增多;
  
  2、x线检查:衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎;沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见,偶见大叶实变。
  
  3、直接涂片镜检:取咽分泌物痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色,沙眼衣原体包涵体因含有糖原,801染色染成褐色;
  
  4、快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体酶标抗体18G及底物进行比色定量检测,这两种方法简便敏感;
  
  5、衣原体分离:肺炎衣原体培养好用Hela细胞或Hep一2细胞。一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种。目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本可在48h内获得阳性结果。
  
  6、血清学检查:采用补体结合试验,着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上,即有诊断意义但无早期诊断意义,微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体;
  
  7、PcR技术:普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,但在检测咽拭子标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。
  
  九龙医师提示:支原体做为一种病原微生物,解脲支原体感染会导致多种疾病的发生,而且往往因治疗不当使病情呈链索式发展,并且临床常出现两种或两种以上疾病并发,如非淋菌性尿道炎、急性附睾炎、前列腺炎、男性不育等,因此一旦感染支原体应及时前往医院就诊。

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