急性睾丸鞘膜积液多为生殖系统急性炎症的并发症。出现畏寒、发热等全身症状，多伴有患侧阴囊红肿，疼痛感明显。于活动时症状加重，平卧休息时稍缓解。积液量通常在50m1以下，体检有囊性感，触痛明显，阴囊内容物病变触摸不清，透光试验阳性。如鞘膜囊壁增厚、内容物浑浊、有出血，也可以不透光，而小儿疝也可能透光，所以不能贸然进行穿刺。
急性期后，积液可被逐渐吸收，也有部分病例积液反而有所增多，转变成慢性鞘膜积液。慢性睾丸鞘膜积液主要表现为阴囊内出现逐渐增大的肿块，伴阴囊下坠，少量积液可无不适，常在体检时发现，积液过多、包块过大者有坠痛、胀痛、牵扯痛，可引起阴茎内缩，排尿时因尿液长期污染皮肤而出现阴囊湿疹，影响性生活，也使患者活动不便。
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