站内搜索:

睾丸鞘膜积液的鉴别

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-04-22

  
  
  睾丸鞘膜积液诊断一般并不困难,但应注意与下列疾病进行鉴别:

  1.腹股沟抖疝有以下特点:①多于站立位时出现,平卧位时消失,外环口增大。②疝内容物可以还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。③透光试验为阴性。④叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠鸣音。⑤咳嗽有冲击感。而睾丸鞘膜积液体位改变时肿块大小无改变,不能还纳,透光试验阳性,有波动感,听不到肠鸣音,不能触及睾丸,咳嗽无冲击感。

  2.精液囊肿常位于睾丸上方,附睾头部,多呈圆形,肿块较小,一般在2cm左右,易触及睾丸,而睾丸鞘膜积液B超示睾丸鞘膜的脏层与壁层之间呈小于90度的锐角相交是与精液囊肿相鉴别的重要依据,穿刺液为乳白色,可在显微镜下见到精虫。

  3.睾丸肿瘤质地坚硬无弹性、不光滑而有特殊的沉重感,多无触痛,一般呈持续性增长。包块后方可摸到附翠,透光试验阴性。B超或CT检查能帮助鉴别。

  4.睾丸鞘膜积血有外伤史,阴囊皮肤常有窟斑。其重量也较积水为重。B超示液性暗区透声差,内有暗淡的光点或条束状回声。穿刺检查抽出血性液体或血块可明确诊断。

  5.睾丸鞘膜积脓常发生在外伤、继发炎症时,B超表现和睾丸鞘膜积液相似。穿刺抽出脓性液体可明确诊断。

  6.牵丸鞘膜乳糜肿有丝虫病的特点,如下肢变粗、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性,诊断性穿刺抽出乳糜性液体,液体内可查到微丝勤。
  
  7.婴儿型鞘膜积液,B超表现为液性暗区呈“梨形”状,睾丸鞘膜腔内的液体向上延伸至精索,上端狭窄。

   8.交通性鞘膜积液积液量随体位而变化,B超显示液性暗区的大小随体位变化而改变。

  9.睾丸梅毒有冶游史,睾丸肿大并有结节,质硬而无感觉,血康华反应阳性。

更多
温馨提示:为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息,上海男科医院特别开设医师免费在线询问服务,由威信医护团队在线为您解答相关疾病问题,根据病情提供专业治疗方案,并为您的隐私保密。如需帮助,您可以点击 病例分析 ,与威信医师在线交流。