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为何不射精了?

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-05-11

  不射精问题其原因是多种多样的。可以概括地把它分为三类。

  一、原发性不射精

  在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症,是由性无知或性抑制引起的,但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者,称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触,对阴道内射精有不正确看法,或性交时刺激神经兴奋的程度不够,射精反射未“接通”,或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感,而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精,有时女方的参加反而会抑制射精,只能靠自己手淫。其产生原因如下:

  (1)性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事,全缺乏性知识,也不知道对方有什么要求,甚至对性关系怀有恐惧心理,或出于羞涩,婚后数月从未性交,有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦,甚至不知道性交会射精(有一位女大学毕业生婚后3天来检查,不知为什么这几天阴道内有“水”)。性交姿势不对,个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意(多数为男方),因怕污湿床单而中断性交,排尿后阴茎疲软,性交不能继续。

  (2)精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”,把性生活视如洪水猛兽,多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意,恋恋不忘旧日情人;敌视配偶,怀疑妻子有外遇;或女方曾被强奸或有过性经历,丈夫对此耿耿于怀;或结婚负债多,思想压力大,性欲骤减;由于新婚紧张心理,性生活几次失败后,遭妻子冷遇和反感,形成性恶性刺激,逐渐对异性丧失兴趣,性欲减退,回避性交,甚至导致夫妻反目。

  (3)女方因素。女方害怕性交痛,怕擦破阴道,怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差,对性活动厌烦,使男方性冲动受挫。

  (4)客观因素。如住房窄小,一家数口同居一室,环境嘈杂,形成性抑制;双方工作不同,上下班时间不一,性活动不协调;男方工作过于劳累等。

  (5)解剖因素。包皮过长,在阴道内摩擦,阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛,性交被迫中断;严重精阜炎以致发生萎缩性变化,不能有效参与射精过程。

  二、继发性不射精

  婚后曾有过射精,但在其他原因影响下失去射精能力。

  (1)初婚后,性冲动异常激烈,性交时虽不抽动也能射精,但这段高峰期过后,因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育,采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时,却受某些心理影响而不射精。

  (2)手淫或不正当性交活动被人发现,并受到责罚,造成精神创伤;未婚同居怀孕受批评,带来对妊娠的恐惧心理,婚后不射精;婚前频繁手淫,受到强烈的刺激,又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响,婚后同房不射精;感情受伤害或不和,对射精有恐惧感;性心理异常,有外遇时能射精,和妻子同房却不射精,系继发性偶然性不射精;双方配合不协调。

  (3)过去能正常射精,但为了有意延长性交时间,采用转移注意力等办法,养成延迟射精的习惯,有可能终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效,直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感,而一旦过了焦急阶段仍不射精,女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦,这种心理反过来加重男方的心理负担。

  三、器质性不射精

  还有大约1/10的患者存在下述器质性原因,治疗则相当困难。

  (1)大脑侧叶病颁。该部位发生病变后,即使性欲正常,性交也不能射精,若行侧叶切除,可引起性的异常状态,出现永久性射精障碍。

  (2)脊髓损伤。胸12-腰1段及骶髓段。

  (3)传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,造成不射精。

  (4)局部病颁。膀胱颈松弛,精阜肥大,阴茎外伤,硬结,瘢痕,纤维化,极度弯曲,尿道下裂严重。

  其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。

  引起不射精的还有医源性原因,如药物影响:治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪,也有这种副作用。过度服用苦寒的中药,酗酒也可造成不射精。

  值得一提的是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精,如新婚夫妇,一夜性交多次,后出现不射精,这是常见现象。因为精囊有一定容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排净贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。

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