精索内蔓状静脉丛扭转和扩张即为精索静脉曲张（成年男子精索静脉曲张的发生率为10％-15％），不育男子中其发生率约为30％，是男子不育中能用手术治疗的常见病症。
精索静脉曲张在左右侧的发生率是不一致的，左侧约为90纬。这与下列因索有关：左精索内静脉垂直注人左肾静脉，右精索内静脉则斜形注人下腔静脉，而左肾静脉因易受到肠系膜上动脉和腹主动脉的挤压即钳夹现象，使左睾丸静脉内压增高。两侧睾丸静脉回流方式的不同造成左侧的发生率较高，另外左侧比右侧更缺乏静脉瓣也是原因之一。右侧的精索静脉曲张提示静脉血栓形成、肿瘤和异位血管压迫的可能。
精索静脉曲张导致睾丸功能障碍有多种机制。静脉血淤滞引起睾丸内温度升高，使精曲小管变细是原因之一。 肾静脉内肾及肾上腺代谢物的反流，血流量的减少，缺氧都可能是精索静脉曲张不育的病因。患者若同时嗜好吸烟，则其对生育力的损害大于正常吸烟者或精索静脉曲张各自的单独作用。血流量增加后使睾丸内温度升高，进而引致生精功能损害。
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