睾丸扭转

　　
　　睾丸扭转是睾丸顺精索纵轴旋转造成其血流供应受阻、减少或中断引起的睾丸缺血性病变，终睾丸组织坏死，继而发生睾丸萎缩。睾丸扭转又称为精索扭转，发病原因多与各种原因所致睾丸活动度增高有关，如睾丸的引带过长或缺如、睾丸系膜过长，提睾肌发育不良以及睾丸鞘膜壁层在精索部位的止点高等。

　　某些情况下鞘膜完全包绕了睾丸，而缺少了正常情况下睾丸附睾后外侧与阴囊壁直接附着的固定作用，亦可使睾丸活动度增高。睾丸与附票附着部位有先天畸形的患者，如附睾头与睾丸分离、附睾尾未发育或闭锁、附睾尾与输精管呈长拌型等，均可使附睾与睾丸间连接松弛而易于扭转。

　　新生儿睾丸扭转按其发生时间可分为两种类型，即宫腔内睾丸扭转和经产道睾丸扭转，二者发生时间不同，表现与结果也不一致。宫腔内睾丸扭转是胎儿在宫腔内发生睾丸扭转，而出生后才被发现；经产道睾丸扭转则是在生产过程中由于产道挤压、提睾肌的收缩等原因引起的睾丸扭转。

　　睾丸扭转的病理损害程度不依赖于精索扭转的程度及持续时间。大体标本及显微镜下观察可见不同程度的睾丸小叶间隙水肿、出血，小管、间质细胞坏死，曲精小管内不同程度的精原、精母、精子细胞的脱落和坏死。主要表现为疼痛、肿胀、睾丸上移等局部症状，多伴有恶心呕吐，少数有低热。透光试验阴性，提睾反射消失。

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