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前列腺治疗方法介绍

来源:上海九龙男子医院 发布时间:2009-05-11

    在21世纪,以每年3%的速度递增的男科疾病,尤其是前列腺疾病,将成为继心脑血管疾病和癌症之后的危害人类健康的第三杀手,形势非常严峻。男科疾病给患者本人及其家庭带来的痛苦和伤害是沉重的,由此引发的社会负面影响也是巨大的。特别是全面构筑和谐社会的大背景下,男性健康显得尤为重要!

    问:在您的临床当中,我国现在发病率比较高的几种男科疾病是什么?对人们生活影响比较大。
    郭应禄:比如这一年来,我看的疾病当中,从男生殖系统来看,一种是炎症,比如一些性传播疾病这一类的炎症,像淋病、支原体尿道炎等等,也还包括前列腺炎症,当然炎症还有一些以前知道的,像特殊的炎症,什么叫特殊呢?比如结核等等,这都算炎症这一类。另外一类就是不生孩子。还有一类就是功能上的疾病,包括性功能障碍等等。再有就是肿瘤。我想,这些还是常见的。当然还有一些不是太常见的,但是因为是集中到这里看病,病人也还有一些发育的急性,包括尿道上裂、尿道下裂,生殖器官不发育等等。

  问:有一种说法把前列腺炎比作“第三杀手”,可能是不科学的,但是有这么一种说法?说明现在我们感觉上前列腺疾病的发病率好象增多了。可能有一种是宣传当中的结果,也有可能是真的,您怎么看这个问题?
郭应禄:把前列腺炎叫做“第三杀手”过分一些。因为现在形容词大家都随便用。“杀手”给我的印象是,总是致人生命或者残废,才叫“杀”,否则不能叫,叫它常见病可以,叫它“杀手”有点过分了。社会上之所以这么叫,就是因为有一个误区,社会上现在对前列腺炎的宣传有一些过度。报纸上有的地方说前列腺炎发病率50%、60%,甚至有的地方说,这个人一辈子几乎都要得前列腺炎。我觉得超不过50%。当然一开始就说了,我们的流调调查的不够,我只能从我接触的人当中估计。但是说50%,已经相当多了。

    问:我们怎么区分?什么样的应该治?
    郭应禄:那要到正规的医院去看,就是它确实有这个专科。我们不是不相信其他医院,但是都要经过
泌尿外科医师培训的。包括给他做前列腺液体,做显微镜检查等等。给他查了以后,才能确定。不要自己扣上一个前列腺炎的帽子,治上没完没了的。

    问:在年龄分布上有没有一些特点?
    郭应禄:青年、中年不算少。老年人更特殊。因为老年人牵扯到前列腺炎增生。咱们刚才提到的癌,也都是在老年人发生的。那时候,这几个病穿插在一块。

    问:我们在平时用不用注意一些什么事情?还是一定年龄之后的人,才应该去注意一些什么?
    郭应禄:和咱们一开始你说男性健康一样,我觉得所谓的身心健康,不是说我得了病以后,才去治。得了病当然去治,得了病以后,先想到身心健康。在我们国家,不管是男的、女的、老的、少的都一样,有条件的人应该从小养成良好的习惯,比如生活习惯规律性,比如不抽烟、不喝酒,我不是说绝对怎么样,但是这些东西对人体都是没好处的。现在看到社会上有些中学生也在抽烟,今天顺便说一下,我想在学生的时候,为了咱们的学业好,为了今后的身体健康,从小抽烟也不是个很好的事情。除了花钱以外,对身体也没有好处。另外从小养成规律性的锻炼,如果是健康的身体,免疫力很好的时候,所有的疾病到你身上侵犯的机会都减少了。所以我想这方面应该重视。

  问:烟、酒和前列腺有关系吗?
郭应禄:比如喝酒,喝一杯啤酒后,会感觉到阴部发热,那地方低限度是暂时性的充血,我不是说喝酒了以后,就会得前列腺炎。但是那个地方充血以后,如果有炎症,症状就会加重,没有炎症的话,相对比不充血的容易得。所以我觉得还是避免得好。反过来会有人问,少量喝点红酒对身体好?咱们指的是不要大量地喝凶酒。

  问:您刚才说的生活习惯,还有一些什么?比如吃什么。
郭应禄:比如含维生素C多的,有人说吃青菜、水果多对身体好,这都是一样的。反过来,比如说一些辛辣的,特别是对前列腺局部也会造成充血的因素,这些避免了,都会有好处。我们国家的前列腺癌就比美国少得多,我们国家十万人里面,一年的发生率不超过10个,可是美国的黑人10万人里面,可以超过190个人。

    问:但是我们不能不吃肉。生活习惯已经这样了?
    郭应禄:现在比以前差别太大了。我想应该适当的控制,不是说不吃肉,不吃肉也不行,没有蛋白质。但是要适当的加蔬菜、水果。
   
    问:那一旦患了前列腺,要找什么样的医院和医生?
    郭应禄:一般地说,正规的医院可信度比较高,路边小门诊可信度比较低,后者不进行系统详细的体格检查和化验,胡乱用药,特别是乱用抗生素。病人好到泌尿科、男性科、前列腺专科或中医科,请专科医生对病情仔细分析,后制定一个综合性的治疗方案。
 
    问:就诊时应该注意什么? 
    郭应禄:前列腺炎患者,在医生做前列腺按摩检查时,应该注意患部是否有明显疼痛,因为疼痛是炎症症状之一。还要学会看前列腺液常规检查报告单。前列腺液常规报告单主要有两个项目:①卵磷脂小体,正常应该在60%(以+标示)以上;②白细胞(WBC),正常应该少于10个/HP(高倍镜视野),如果超过或标示十以上,则说明有炎症。要进一步了解炎症是细菌性还是非细菌性的,还必须进行细菌学检查,好能做前列腺液的细菌培养检查和药物敏感试验。如有必要,还可做B型超声波检查,或者经直肠探头检查(探头从肛门插入),这样结果比较准确。

    问:患了前列腺炎该怎么办? 
    郭应禄:一旦诊断确定,就意味着可能要长期面对这一疾病的困扰。要想治愈前列腺炎,既不能掉以轻心,也不要悲观失望,应该按照科学的治疗方案进行。
    先要在细菌培养和药物敏感试验的基础上,选择敏感的抗生素治疗,而且要选对前列腺穿透性比较强的抗生素,如红霉素、头孢菌素类抗生素、米诺环素等,应足剂量、足疗程用药,一般应该连续治疗8—12个星期。可配合使用一些中成药,注意选择标有“卫药准字号”的药品。经直肠给药也不失为有效的方法,药物可直接被直肠黏膜吸收。通过这些治疗,一般治疗1—2个疗程,绝大部分患者可以基本治愈。
    但是,千万不要放松警惕,彻底治疗前列腺炎的关键在于避免复发,做好自我保健可大大降低复发率:①注意性生活卫生,保证配偶没有泌尿生殖器官感染;②禁忌辛辣、刺激性食物和饮酒;③每天饮水1—2升,温水坐浴(40—43摄氏度温水)10—15分钟;④适当锻炼身体,每天提肛收缩50次;⑤只要检查排除前列腺炎存在.就不要乱校医、乱用药。

    问:我们比较规范的治疗手段是什么?
    郭应禄:比如前列腺炎,我们把它分成急性细菌性的前列腺炎,病人尿频、尿疼,甚至发高烧39度、40度,这种病人来了以后,我们主要就是很及时的给他用上消炎药,就是抗菌素。因为当时有细菌,从尿里面可以查出来,他是哪种细菌,对哪种药更敏感,有针对性的用上,很快就好了。这时候就不能什么都用,他本来就是急性期,非要给他到肛门里面按摩一下前列腺,也许一按摩,使细菌反而挤到血液里面,向其他部分扩散等等。这时候就不宜做那些。更不宜做尿道里面的处理等等。但是,做局部热敷是可以的,但是主要的是针对疾病的细菌进行治疗。

    问:你能不能给大家介绍目前治疗前更腺炎的新的科技动态?
    郭应禄:前列腺疾病并不可怕,只要精确诊断、科学规范治疗是可以治愈的。

    问:郭主任,那么后,请您给大家提几点建议,要保护我们的前列腺,我们应该注意一些什么问题?
    郭应禄:还是刚才说的那些。无论如何们要注意全身的健康。所以,假如咱们已经是一个成年人的话,因为条件不一样,非要求他健身,运动方式也不可能一样,但是尽可能使得咱们能有一些锻炼的机会。特别是前列腺炎,刚才咱们说喝酒、抽烟、吃辣椒都是局部充血的。如果这一天老坐在凳子上,那地方同样是血循环不好,就容易得。这一类工作的人,就应该坐一定的时候,当然不能影响工作,适当的起来走走,甚至于做点收缩肛门、提肛的动作,对前列腺都有好处。能有这个条件的,比如早晨或者晚上溜溜,做点适当的运动,身体健康了以后,所有的器官都会好的。
    另外,酗酒、抽烟还是要避免的。平常多喝点水,多喝点清茶,总还是好的。至于肥胖尽量避免。我刚才说的动物脂肪,相对少吃一些,多吃点青菜、水果。我觉得咱们国家各方面都在好转,咱们的健康情况也应该在好转,我还是比较乐观的。

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