在21世纪，以每年3%的速度递增的男科疾病，尤其是前列腺疾病，将成为继心脑血管疾病和癌症之后的危害人类健康的第三杀手，形势非常严峻。男科疾病给患者本人及其家庭带来的痛苦和伤害是沉重的，由此引发的社会负面影响也是巨大的。特别是全面构筑和谐社会的大背景下，男性健康显得尤为重要！
问：在您的临床当中，我国现在发病率比较高的几种男科疾病是什么？对人们生活影响比较大。
郭应禄：比如这一年来，我看的疾病当中，从男生殖系统来看，一种是炎症，比如一些性传播疾病这一类的炎症，像淋病、支原体尿道炎等等，也还包括前列腺炎症，当然炎症还有一些以前知道的，像特殊的炎症，什么叫特殊呢？比如结核等等，这都算炎症这一类。另外一类就是不生孩子。还有一类就是功能上的疾病，包括性功能障碍等等。再有就是肿瘤。我想，这些还是常见的。当然还有一些不是太常见的，但是因为是集中到这里看病，病人也还有一些发育的急性，包括尿道上裂、尿道下裂，生殖器官不发育等等。
问：有一种说法把前列腺炎比作“第三杀手”，可能是不科学的，但是有这么一种说法？说明现在我们感觉上前列腺疾病的发病率好象增多了。可能有一种是宣传当中的结果，也有可能是真的，您怎么看这个问题？
郭应禄：把前列腺炎叫做“第三杀手”过分一些。因为现在形容词大家都随便用。“杀手”给我的印象是，总是致人生命或者残废，才叫“杀”，否则不能叫，叫它常见病可以，叫它“杀手”有点过分了。社会上之所以这么叫，就是因为有一个误区，社会上现在对前列腺炎的宣传有一些过度。报纸上有的地方说前列腺炎发病率50%、60%，甚至有的地方说，这个人一辈子几乎都要得前列腺炎。我觉得超不过50%。当然一开始就说了，我们的流调调查的不够，我只能从我接触的人当中估计。但是说50%，已经相当多了。
问：我们怎么区分？什么样的应该治？
郭应禄：那要到正规的医院去看，就是它确实有这个专科。我们不是不相信其他医院，但是都要经过泌尿外科医师培训的。包括给他做前列腺液体，做显微镜检查等等。给他查了以后，才能确定。不要自己扣上一个前列腺炎的帽子，治上没完没了的。
问：在年龄分布上有没有一些特点？
郭应禄：青年、中年不算少。老年人更特殊。因为老年人牵扯到前列腺炎增生。咱们刚才提到的癌，也都是在老年人发生的。那时候，这几个病穿插在一块。
问：我们在平时用不用注意一些什么事情？还是一定年龄之后的人，才应该去注意一些什么？
郭应禄：和咱们一开始你说男性健康一样，我觉得所谓的身心健康，不是说我得了病以后，才去治。得了病当然去治，得了病以后，先想到身心健康。在我们国家，不管是男的、女的、老的、少的都一样，有条件的人应该从小养成良好的习惯，比如生活习惯规律性，比如不抽烟、不喝酒，我不是说绝对怎么样，但是这些东西对人体都是没好处的。现在看到社会上有些中学生也在抽烟，今天顺便说一下，我想在学生的时候，为了咱们的学业好，为了今后的身体健康，从小抽烟也不是个很好的事情。除了花钱以外，对身体也没有好处。另外从小养成规律性的锻炼，如果是健康的身体，免疫力很好的时候，所有的疾病到你身上侵犯的机会都减少了。所以我想这方面应该重视。
问：烟、酒和前列腺有关系吗？
郭应禄：比如喝酒，喝一杯啤酒后，会感觉到阴部发热，那地方低限度是暂时性的充血，我不是说喝酒了以后，就会得前列腺炎。但是那个地方充血以后，如果有炎症，症状就会加重，没有炎症的话，相对比不充血的容易得。所以我觉得还是避免得好。反过来会有人问，少量喝点红酒对身体好？咱们指的是不要大量地喝凶酒。
问：您刚才说的生活习惯，还有一些什么？比如吃什么。
郭应禄：比如含维生素C多的，有人说吃青菜、水果多对身体好，这都是一样的。反过来，比如说一些辛辣的，特别是对前列腺局部也会造成充血的因素，这些避免了，都会有好处。我们国家的前列腺癌就比美国少得多，我们国家十万人里面，一年的发生率不超过10个，可是美国的黑人10万人里面，可以超过190个人。
问：但是我们不能不吃肉。生活习惯已经这样了？
郭应禄：现在比以前差别太大了。我想应该适当的控制，不是说不吃肉，不吃肉也不行，没有蛋白质。但是要适当的加蔬菜、水果。
问：那一旦患了前列腺,要找什么样的医院和医生？
郭应禄：一般地说，正规的医院可信度比较高，路边小门诊可信度比较低，后者不进行系统详细的体格检查和化验，胡乱用药，特别是乱用抗生素。病人好到泌尿科、男性科、前列腺专科或中医科，请专科医生对病情仔细分析，后制定一个综合性的治疗方案。
问：就诊时应该注意什么?
郭应禄：前列腺炎患者，在医生做前列腺按摩检查时，应该注意患部是否有明显疼痛，因为疼痛是炎症症状之一。还要学会看前列腺液常规检查报告单。前列腺液常规报告单主要有两个项目：①卵磷脂小体，正常应该在60％(以+标示)以上；②白细胞(WBC)，正常应该少于10个／HP(高倍镜视野)，如果超过或标示十以上，则说明有炎症。要进一步了解炎症是细菌性还是非细菌性的，还必须进行细菌学检查，好能做前列腺液的细菌培养检查和药物敏感试验。如有必要，还可做B型超声波检查，或者经直肠探头检查(探头从肛门插入)，这样结果比较准确。
问：患了前列腺炎该怎么办?
郭应禄：一旦诊断确定，就意味着可能要长期面对这一疾病的困扰。要想治愈前列腺炎，既不能掉以轻心，也不要悲观失望，应该按照科学的治疗方案进行。
先要在细菌培养和药物敏感试验的基础上，选择敏感的抗生素治疗，而且要选对前列腺穿透性比较强的抗生素，如红霉素、头孢菌素类抗生素、米诺环素等，应足剂量、足疗程用药，一般应该连续治疗8—12个星期。可配合使用一些中成药，注意选择标有“卫药准字号”的药品。经直肠给药也不失为有效的方法，药物可直接被直肠黏膜吸收。通过这些治疗，一般治疗1—2个疗程，绝大部分患者可以基本治愈。
但是，千万不要放松警惕，彻底治疗前列腺炎的关键在于避免复发，做好自我保健可大大降低复发率：①注意性生活卫生，保证配偶没有泌尿生殖器官感染；②禁忌辛辣、刺激性食物和饮酒；③每天饮水1—2升，温水坐浴(40—43摄氏度温水)10—15分钟；④适当锻炼身体，每天提肛收缩50次；⑤只要检查排除前列腺炎存在．就不要乱校医、乱用药。
问：我们比较规范的治疗手段是什么？
郭应禄：比如前列腺炎，我们把它分成急性细菌性的前列腺炎，病人尿频、尿疼，甚至发高烧39度、40度，这种病人来了以后，我们主要就是很及时的给他用上消炎药，就是抗菌素。因为当时有细菌，从尿里面可以查出来，他是哪种细菌，对哪种药更敏感，有针对性的用上，很快就好了。这时候就不能什么都用，他本来就是急性期，非要给他到肛门里面按摩一下前列腺，也许一按摩，使细菌反而挤到血液里面，向其他部分扩散等等。这时候就不宜做那些。更不宜做尿道里面的处理等等。但是，做局部热敷是可以的，但是主要的是针对疾病的细菌进行治疗。
问：你能不能给大家介绍目前治疗前更腺炎的新的科技动态?
郭应禄：前列腺疾病并不可怕，只要精确诊断、科学规范治疗是可以治愈的。
问：郭主任,那么后,请您给大家提几点建议，要保护我们的前列腺，我们应该注意一些什么问题？
郭应禄：还是刚才说的那些。无论如何们要注意全身的健康。所以，假如咱们已经是一个成年人的话，因为条件不一样，非要求他健身，运动方式也不可能一样，但是尽可能使得咱们能有一些锻炼的机会。特别是前列腺炎，刚才咱们说喝酒、抽烟、吃辣椒都是局部充血的。如果这一天老坐在凳子上，那地方同样是血循环不好，就容易得。这一类工作的人，就应该坐一定的时候，当然不能影响工作，适当的起来走走，甚至于做点收缩肛门、提肛的动作，对前列腺都有好处。能有这个条件的，比如早晨或者晚上溜溜，做点适当的运动，身体健康了以后，所有的器官都会好的。
另外，酗酒、抽烟还是要避免的。平常多喝点水，多喝点清茶，总还是好的。至于肥胖尽量避免。我刚才说的动物脂肪，相对少吃一些，多吃点青菜、水果。我觉得咱们国家各方面都在好转，咱们的健康情况也应该在好转，我还是比较乐观的。
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