软下疳,早期症状在生殖器会长出小丘疹,会有点炎症、红肿。周围绕以红斑,1~2天后病情扩散形成为脓疱,后溃疡。溃疡表浅,底部有灰黄色猪油样脓苔,覆盖很多脓性分泌物,周围炎性红晕,触之柔软。下疳数目初期1~2个,因自身接种,周围可出现2~5个成簇卫星溃疡,一般经过10~60天愈合,愈合后留有瘢痕。
软下疳的病原体是杜克雷嗜血杆菌,该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌。用Giemsa及Gram染色,有时可在浅层或深层中查见杜克雷嗜血杆菌。它对诊断和治疗用药都有帮助,呈短棒状,两端圆,往往成双平行排列,无运动力,无芽孢,是严格的寄生菌。
软下疳病表现在中央会溃疡,溃疡边缘表皮增生,溃疡下方可见三个炎症带,垂直排列,分别为:
溃疡基底层:多形核白细胞为主,混有红细胞,纤维素及坏死组织。
中层:有许多新生的血管,组织水肿明显,有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,可见较多的纤维母细胞。
深层:为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,血管周围明显。