软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病。一般在世界上较贫穷的地区流行，例如非洲、中南美洲等。由于近年来在我国四川、广东等地区曾出现可疑病例，所以也被列为监测性性传播疾病范围。（专业男科医疗文章，谢绝转载）
【病因与发病机制】
杜克雷嗜血杆菌是一种革兰染色阴性杆菌，长约1. 0- 1. 5pcm，宽约0. 5-0. 6t.m，呈杆状，两端钝圆，色较深，大都存在于细胞外，链状排列或呈“鱼群状”分布，需要在含有血液的培养基上生长，故称为嗜血杆菌。在需氧的环境中较好生长。对热敏感，60℃环境中会迅速死亡，但能耐寒。（专业男科医疗文章，谢绝转载）
【临床表现】
软下疳潜伏期1一6d，平均3d。
发病开始在生殖器官上出现小红斑或丘疹，迅速演变成为脓疳，2-3d后溃破，形成圆形或椭圆形溃疡，常单个发生，直径1一2cm,边缘不规则，质地较软，周围有炎性红晕，溃疡表面有脓性分泌物，局部有明显疼痛与压触痛，2-3周或1-2个月后愈合形成瘫痕。半数以上的软下疳病例，还会伴有同侧的腹股沟淋巴结肿大，称为软下疳横疙，此种横疲与梅毒硬下疳时形成的梅毒性横疹不同，有明显的疼痛，局部也有压痛，并且会化脓与破溃，终局部产生创面或形成化脓性屡管，如不治疗会经久不愈。相反，梅毒性横疙一般无疼痛，不溃破，区别明显。（专业男科医疗文章，谢绝转载）
【诊断分析】
1.具有不洁性交病史或密切的污染物接触史。
2.具有上述典型的软下疳临床特征。
3.分泌物病原体检测采集溃疡边缘或基底部分的分泌物，涂片作特殊染色，若寻找到革兰阴性棒状杆菌，诊断便可确立。
4.疫苗试验采用嗜血杆菌疫苗皮内试验( Ito-Reensiterna test），24-v 48h内，若出现0. 5mm直径的红晕丘疹，即为阳性结果。（专业男科医疗文章，谢绝转载）
【治疗要领】
推荐方案：阿奇霉素1g,口服，单次给药；或头抱三嗦（菌必治）250mg,肌肉注射，单次给药；或环丙沙星（环丙氟呱酸）500mg，口服,2/d,连用3d;或红霉素500mg,口服，4/d，连用7d。
软下疳溃疡创面可以采用0.1％利凡奴尔溶液冲洗与湿敷换药。经久不愈的屡管，有时需要手术清创处理。（专业男科医疗文章，谢绝转载）
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